第1263章 抢救
青柠陪着余至明,坐在由张海驾驶的,狂飙猛进的幻影车上。
青柠已从余至明和亓越的通话中了解到,那位尹文竹一直在老家养胎,还有半月左右到预产期,就赶来滨海准备生产。
不料她今天刚回到滨海,就出现了羊水破裂,好不容易在医院生产结束,却令人窒息的发生了羊水栓塞。
青柠晓得余至明和这位亓主任的外甥女关系还不错,用力握着他的手,轻声安慰。
“有亓主任坐镇,发现的又及时,那么多医学专家守着,肯定会没事的。”
余至明作为医生,自然晓得这羊水栓塞的凶险性,它可是具有起病急骤、病情凶险、难以预料、病死率高的临床特点。
对它的治疗,一旦没在病情发作的早期阶段做到有效缓解,拖延后中后期,就属尽人事听天命那一种。
还有,对羊水栓塞的治疗,当前也没有特效治疗方法,主要以维持生命体征和保护器官功能的支持性和对症性治疗为主。
实践证明比较有效的医治方法,一是呼吸支持,通过面罩给氧或气管插管正压给氧,缓解身体缺氧状况。
二就是循环支持,简单一点说,就是输血,大量输血。
在羊水栓塞的治疗中,输入病人两三倍全身血液甚至更多的血量,是常规操作。
作为专业人士的余至明反被青柠安慰,晓得自己过于沉重的表情让她担心了。
他反握了一下青柠的手,又让自己表情清朗一些,说:“有老师在,相关专家肯定在在场,出事的可能性不大。”
“我是有些关心则乱了。”
余至明深呼深吸了几下,说:“这就是为什么家人手术等重大治疗,本人即便医术再高也要回避的原因。”
“太过关心,尤其在关键时刻,很难及时做出客观又正确的决定。”
青柠忍不住问:“那亓主任也要回避?”
这个……
余至明沉吟片刻,说:“这羊水栓塞的治疗,不是老师的擅长,他不会胡乱下医嘱。”
“不过出于担心,老师他应该会守在一旁,关注着治疗过程。”
青柠轻哦一声。
余至明又轻声道:“青柠,你也不要害怕,这羊水栓塞的发生概率很低,万人中还不到一人,其中还以高龄产妇和多次分娩孕妇的占多数。”
青柠面露微笑道:“不用担心我,我可没有被吓到,很期待生下你的宝宝呢。”
“我也确信一点,真有不好的意外发生,你也不会让我和孩子出现问题的。”
余至明用力颔首道:“这是肯定的,我不会让你们出现问题。”
“不过这种不吉利的话,还是不要说。”
余至明又轻声自语说:“将来有时间,有必要推进一下人造子宫的研究。怀孕生子对女子来说,是一道挺不容易的关卡……”
在青柠的陪伴下,余至明还算轻松的度过了近三十分钟的车程。
在张海高超驾驶技术下,幻影鸣着警笛,一路风驰电掣,外加闯红灯,用不到半个小时时间走过了原本五十多分钟的车程。
余至明也是第一次知道,幻影车竟然还加装了警灯警笛。
张海告诉他,加装警灯警笛,就是为了应对眼前这种紧急情况。
幻影车直接停在华山医院妇科大楼前。
余至明还没有下车,等在大楼前的沈依依就飞快的迎了过来。
余至明一下车,耳边就想起沈依依急促的声音,“余医生,请跟我来,三楼急救室,柳医生和董娉医生负责救治……”
他蹭蹭的通过楼梯来到三楼,等候在楼道走廊的护士递了过来一次性无菌急救服。
余至明一边快步走,一边穿无菌服,一眼就看到了走廊上,面带紧张和忧虑的亓老师的姐姐。
主要是她比较醒目,一头白发。
余至明和她也有过一面之缘。
在她的身边,还有大着肚子的石欣妍、亓小胖等人。
余至明没时间和他们说话,只是和他们点头示意了一番,就大步进了抢救室。
一进抢救室,整个抢救室的景象,就在余至明的脑海中构建了出来。
尹文竹带着氧气面罩,一动不动的躺在急救床上,身上开了三个静脉输血通道。
柳芸医生,还有一位和她差不多年岁的董娉医生分别站在急救床两侧。
在她们身旁,各陪着一位急救护士。
亓越老师果真如余至明猜想的那般,一脸严肃的站在急救室的角落里。
余至明几步来到了急救床前,站在了柳芸医生让出的位置,伸出双手分别按在了尹文竹的脑袋、肺和心脏位置。
羊水栓塞的典型症状就是肺部栓塞,继而引发肺动脉高压、肺水肿、呼吸衰竭等。
这个过程中,心脏也是大受影响,极其容易导致衰竭和骤停。
因此羊水栓塞的治疗,保持畅通的呼吸和血液循环是关键。
余至明这一检查,就发现了问题。
尹文竹的肺部虽然出现了明显损伤,在氧气的加持下,余至明探查到能基本勉强能满足呼吸需要。
但问题是……
“血压偏低,心脏的泵血能力不足……”
低血压,再加低血氧,可导致永久性的脑损伤或脑死亡,还有脏腑功能连锁损伤。
余至明这话刚说完,耳边响起董娉的声音,“已经发作过两次心脏骤停,好不容易恢复了心跳。现在心率近一百一,已属心动过速,我们还想着降低心率,防止心脏损伤进一步加剧。”
这……
这心脏的泵血能力,除了和心率相关之外,还决定于每一次心跳时泵出的血量。
在余至明的探查中,尹心竹如今过一百的心率中,心脏跳动的却是一个有气无力。
泵血能力不足,是低血压主要原因。
但就尹文竹的心脏情况,不好再使用药物的力量刺激它。
那就只能使用外力了……
余至明想到就做,下一刻,就上手给尹文竹做起了胸外压。
给有心跳之人做胸外压,可不是随随便便就能做的。
要是患者是由于心肌缺血、心肌炎等疾病导致的心音微弱,泵血能力不足,可以遵医嘱使用胸外按压的方式进行缓解,使心脏的血液循环恢复正常,从而缓解患者心音微弱的症状。
但是,大多情况下在有心跳之下做胸外按压,可能会使患者的病情加重,甚至会危及患者的生命。
余至明给尹文竹做胸外按压,也是有讲究的,完全和她的心跳同步。
心室收缩,余至明就用力按压,让心室泵出更多的血液供应全身。
心室舒张,余至明就同步收力。
余至明通过这种方式,在尽可能的减少心脏的负担和伤害同时,改善身体的血液循环和供养情况。
如今精准的同步胸外按压,也就余至明能够时时的把控了。
不仅如此,每做胸外压两三分钟后,余至明就暂停一下,对尹文竹的肺、肾等脏腑器官做一次快速检查,发现细微变化,为柳芸和董娉的针对性用药提供依据……
青柠已从余至明和亓越的通话中了解到,那位尹文竹一直在老家养胎,还有半月左右到预产期,就赶来滨海准备生产。
不料她今天刚回到滨海,就出现了羊水破裂,好不容易在医院生产结束,却令人窒息的发生了羊水栓塞。
青柠晓得余至明和这位亓主任的外甥女关系还不错,用力握着他的手,轻声安慰。
“有亓主任坐镇,发现的又及时,那么多医学专家守着,肯定会没事的。”
余至明作为医生,自然晓得这羊水栓塞的凶险性,它可是具有起病急骤、病情凶险、难以预料、病死率高的临床特点。
对它的治疗,一旦没在病情发作的早期阶段做到有效缓解,拖延后中后期,就属尽人事听天命那一种。
还有,对羊水栓塞的治疗,当前也没有特效治疗方法,主要以维持生命体征和保护器官功能的支持性和对症性治疗为主。
实践证明比较有效的医治方法,一是呼吸支持,通过面罩给氧或气管插管正压给氧,缓解身体缺氧状况。
二就是循环支持,简单一点说,就是输血,大量输血。
在羊水栓塞的治疗中,输入病人两三倍全身血液甚至更多的血量,是常规操作。
作为专业人士的余至明反被青柠安慰,晓得自己过于沉重的表情让她担心了。
他反握了一下青柠的手,又让自己表情清朗一些,说:“有老师在,相关专家肯定在在场,出事的可能性不大。”
“我是有些关心则乱了。”
余至明深呼深吸了几下,说:“这就是为什么家人手术等重大治疗,本人即便医术再高也要回避的原因。”
“太过关心,尤其在关键时刻,很难及时做出客观又正确的决定。”
青柠忍不住问:“那亓主任也要回避?”
这个……
余至明沉吟片刻,说:“这羊水栓塞的治疗,不是老师的擅长,他不会胡乱下医嘱。”
“不过出于担心,老师他应该会守在一旁,关注着治疗过程。”
青柠轻哦一声。
余至明又轻声道:“青柠,你也不要害怕,这羊水栓塞的发生概率很低,万人中还不到一人,其中还以高龄产妇和多次分娩孕妇的占多数。”
青柠面露微笑道:“不用担心我,我可没有被吓到,很期待生下你的宝宝呢。”
“我也确信一点,真有不好的意外发生,你也不会让我和孩子出现问题的。”
余至明用力颔首道:“这是肯定的,我不会让你们出现问题。”
“不过这种不吉利的话,还是不要说。”
余至明又轻声自语说:“将来有时间,有必要推进一下人造子宫的研究。怀孕生子对女子来说,是一道挺不容易的关卡……”
在青柠的陪伴下,余至明还算轻松的度过了近三十分钟的车程。
在张海高超驾驶技术下,幻影鸣着警笛,一路风驰电掣,外加闯红灯,用不到半个小时时间走过了原本五十多分钟的车程。
余至明也是第一次知道,幻影车竟然还加装了警灯警笛。
张海告诉他,加装警灯警笛,就是为了应对眼前这种紧急情况。
幻影车直接停在华山医院妇科大楼前。
余至明还没有下车,等在大楼前的沈依依就飞快的迎了过来。
余至明一下车,耳边就想起沈依依急促的声音,“余医生,请跟我来,三楼急救室,柳医生和董娉医生负责救治……”
他蹭蹭的通过楼梯来到三楼,等候在楼道走廊的护士递了过来一次性无菌急救服。
余至明一边快步走,一边穿无菌服,一眼就看到了走廊上,面带紧张和忧虑的亓老师的姐姐。
主要是她比较醒目,一头白发。
余至明和她也有过一面之缘。
在她的身边,还有大着肚子的石欣妍、亓小胖等人。
余至明没时间和他们说话,只是和他们点头示意了一番,就大步进了抢救室。
一进抢救室,整个抢救室的景象,就在余至明的脑海中构建了出来。
尹文竹带着氧气面罩,一动不动的躺在急救床上,身上开了三个静脉输血通道。
柳芸医生,还有一位和她差不多年岁的董娉医生分别站在急救床两侧。
在她们身旁,各陪着一位急救护士。
亓越老师果真如余至明猜想的那般,一脸严肃的站在急救室的角落里。
余至明几步来到了急救床前,站在了柳芸医生让出的位置,伸出双手分别按在了尹文竹的脑袋、肺和心脏位置。
羊水栓塞的典型症状就是肺部栓塞,继而引发肺动脉高压、肺水肿、呼吸衰竭等。
这个过程中,心脏也是大受影响,极其容易导致衰竭和骤停。
因此羊水栓塞的治疗,保持畅通的呼吸和血液循环是关键。
余至明这一检查,就发现了问题。
尹文竹的肺部虽然出现了明显损伤,在氧气的加持下,余至明探查到能基本勉强能满足呼吸需要。
但问题是……
“血压偏低,心脏的泵血能力不足……”
低血压,再加低血氧,可导致永久性的脑损伤或脑死亡,还有脏腑功能连锁损伤。
余至明这话刚说完,耳边响起董娉的声音,“已经发作过两次心脏骤停,好不容易恢复了心跳。现在心率近一百一,已属心动过速,我们还想着降低心率,防止心脏损伤进一步加剧。”
这……
这心脏的泵血能力,除了和心率相关之外,还决定于每一次心跳时泵出的血量。
在余至明的探查中,尹心竹如今过一百的心率中,心脏跳动的却是一个有气无力。
泵血能力不足,是低血压主要原因。
但就尹文竹的心脏情况,不好再使用药物的力量刺激它。
那就只能使用外力了……
余至明想到就做,下一刻,就上手给尹文竹做起了胸外压。
给有心跳之人做胸外压,可不是随随便便就能做的。
要是患者是由于心肌缺血、心肌炎等疾病导致的心音微弱,泵血能力不足,可以遵医嘱使用胸外按压的方式进行缓解,使心脏的血液循环恢复正常,从而缓解患者心音微弱的症状。
但是,大多情况下在有心跳之下做胸外按压,可能会使患者的病情加重,甚至会危及患者的生命。
余至明给尹文竹做胸外按压,也是有讲究的,完全和她的心跳同步。
心室收缩,余至明就用力按压,让心室泵出更多的血液供应全身。
心室舒张,余至明就同步收力。
余至明通过这种方式,在尽可能的减少心脏的负担和伤害同时,改善身体的血液循环和供养情况。
如今精准的同步胸外按压,也就余至明能够时时的把控了。
不仅如此,每做胸外压两三分钟后,余至明就暂停一下,对尹文竹的肺、肾等脏腑器官做一次快速检查,发现细微变化,为柳芸和董娉的针对性用药提供依据……